احتمالا کفش، به ویژه در بیماران پرخطر دیابتی، مهمترین وسیله ورزشی محسوب می شود. کفش مناسب از پوست محافظت می کند و می تواند عود زخم را کم نماید. این نکته حائز اهمیت است که پزشکان بر روی نگرش ها و رفتارهای بیماران نسبت به مراقبت مناسب از پا، کفش مطلوب و انواع مناسب ورزش در مواقعی که اختلال حس پا تشخیص داده شده کار کنند. بسیاری از فعالیتهای هوازی نظیر پیاده روی و دویدن نرم مستلزم کفش مناسب هستند. کفش نامناسب ممکن است به ایجاد فشارهای غیرطبیعی بر پا، خونرسانی ناکافی یا ایسکمی و التهاب ناشی از استرس مکرر منجر شود که ممکن است به ایجاد زخمهای پوستی منتهی گردد. در صورتی که زخم عفونی شود و بیمار آن را تشخیص ندهد، به راه رفتن ادامه خواهد داد و عفونت عمیق تر خواهد شد. علاوه بر پوشیدن کفش های با کفی ضخیم، بیماران دچار ضایعات حسی باید همیشه وجود اجسام خارجی در کفش یا ناهموار های داخل آن را بررسی کنند. راه رفتن در پیاده روی های داغ، استخرها، یا حتی دوش آب بسیار گرم می تواند آسیب رسان باشد و سوختگی های شدید در پاها ایجاد کند. برای فعالیت هوازی، انجمن دیابت آمریکا استفاده از سیلیکاژل یا ارتوزهای هوایی قسمت میانی تخت کفش را برای کاهش آسیب ها، و جوراب های پلی استر یا کتان ترکیبی را برای پیشگیری از تاول و نیز خشک نگاه داشتن پا توصیه می نماید. جورابهای تمیز و خشک باید در شروع هر برنامه ورزشی پوشیده شوند و جورابهای آغشته به عرق باید در پایان هر برنامه تعویض شوند. پاها باید به طور کامل پس از فعالیت خشک شوند. جوراب های آغشته به عرق می توانند خطرناک باشند که این به دلیل افزایش خطر ابتلا به عفونت قارچی پا می باشد.
خونرسانی ناکافی ناشی از کفش های سفت یک علت شایع آسیب است. هنگام خرید کفش، بیمارانی که قادر به حس طبیعی کفش نیستند، ممکن است به غلط چنین تصور کنند که کفش خیلی گشاد است و کفش تنگ تری را طلب کنند. کفش تنگ خطرناک است، چرا که ممکن است زخم های فشاری ایسکمیک ایجاد نماید. بیماران به کفش هایی نیاز دارند که دارای فضای کافی حول و حوش پنجه و انگشتان باشند تا از سایش و تشکیل تاول پیشگیری شود. چرم بر پلاستیک ترجیح داده می شود، چرا که شکل پا را به خود می گیرد و تبادل هوای پا با خارج را مسیر می سازد. کفش های نو باید با استفاده در مقاطع زمانی کوتاه مدت به تدریج نرم شوند و پس از این مقاطع، پاها از نظر نقاط فشار مورد بررسی قرار گیرند. همچنین کفش های فرسوده باید دور انداخته شوند.