دانش آموزان در طول دوران تحصيل خود وسايل آموزشي مدرسه را به شکل ها و روش هاي مختلفي حمل مي کنند. کيف هاي آنها اغلب حاوي کتاب ها و ديگر لوازم آموزشي مدرسه بوده و در کارايي و سلامت آنان موثر است. گوناگوني کيف هاي موجود در بازار، دانش آموزان را به استفاده از کيف هاي متنوع بدون توجه به عوارض عضلاني و جسماني آنها، ترغيب مي کند. از جمله کيف هاي مختلف مورد استفاده در مدارس، کوله پشتي، کوله جلويي، کوله کمري، کيف شانه اي،‌ کيف دستي و کيف چرخدار را مي توان نام برد. حمل روزانه اين کيف ها،‌ يک بار اساسي را بر روي ستون فقرات دانش آموزان تحميل مي کند و عامل اصلي ناهنجاري در آنهاست. آثار بلند مدت حمل اين کيف ها بر بدن تا کنون شناخته نشده با اين حال فشار مکرر ناشي از حمل کيف هاي سنگين ممکن است در شيوع ناهنجاري هاي عضلاني- اسکلتي در ميان دانش آموزان تاثير داشته  باشد. محققان نشان داده اند که اين آثار در ميان دانش آموزاني که از کيف هاي دستي استفاده مي کنند، بيشتر مشاهده مي شود. علاوه بر نوع کيف هاي مورد استفاده،‌ وزن و مدت حمل آنها نيز از عوامل بروز اين مشکلات است. تحقيقات نشان داده اند که روش هاي مختلف حمل وسايل آموزشي،‌ آثار متفاوتي در ميزان ادراک دردهاي جسماني و عملکرد دستگاه هاي قلبي- عروقي، تنفسي، عضلاني- اسکلتي و سوخت و ساز بدن دانش آموزان دارند. افزايش تعداد تنفس، احساس درد در نواحي مختلف ستون فقرات،‌ افزايش فشار خون و اکسيژن مصرفي و کاهش قدرت عضلات درگير، خستگي بدني زودرس و ايجاد فشارهاي عضلاني نابرابر در طرفين بدن هنگام حمل انواع کيف هاي مدرسه اي شواهد دال بر اين مدعا هستند. حمل کيف شانه اي منجر به حرکت بالا رفتن شانه و انحراف جانبي ستون فقرات مي شود. همچنين حمل بار با کوله پشتي علي رغم اينکه اين فشارها را کاهش داد، اما خم شدن جلويي سر و تنه را افزايش مي دهد. حمل هر کدام از کيف ها، الگوي راه رفتن دانش آموزان را به صورت کاهش طول گام و افزايش تعداد گام،‌ تغيير مي دهد. محققان دريافته اند که هر چه محل استقرار بار ( کيف) بر روي بدن به مرکز ثقل بدن نزيدک تر باشد (مانند آنچه در وضعيت کوله پشتي و کوله جلويي رخ مي دهد)، تغييرات کمتري در انحناهاي ستون فقرات و وضعيت کمربند لگني ايجاد مي شود. کوله پشتي فشار عضلاني ناشي از حمل بار را در دانش آموزان به حداقل مي رساند، زيرا حمل اين کيف همساني و تناسب بين فعاليت بخش هاي چپ و راست عضلات ستون فقرات را دچار اختلال نمي کند  با اين حال پيشنهاد مي شود وزن اين نوع کيف کمتر از ۱۰ درصد وزن بدن باشد، زيرا حمل کوله پشتي معادل ۱۰ درصد وزن بدن به افزايش اندک عضله مستقيم شکمي منجر مي شود.