هوای آلوده به دود سیگار ( که تحت عنوان محیط آلوده به دود دخانیات نیز نامیده می شود) هوایی است که یک فرد سیگاری از طریق بازدم بیرون می فرستد و این دود از یک سیگارت، سیگار یا پیپ روشن خارج می شود. این دود حاوی ۴۰۰۰ نوع ماده شیمیایی است که بسیاری از آنها خطرناک بوده و بیش از ۵۰ نوع آن در ایجاد انواع سرطان ها نقش شناخته شده ای دارند. هر زمان که کودک دود دست دوم را تنفس کند، در مواجهه با این مواد شیمیایی قرار خواهد گرفت. سیگار کشیدن و یا مواجهه با دود دخانیات در زنان باردار می تواند سبب تولد نوزاد کم وزن ( زیر ۲۵۰۰ گرم)، زایمان زودرس، مرگ و میر و سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار شود. مواجهه با دود دخانیات از شایع ترین و مضرترین انواع مواجهه محیطی در کودکان است. در این کودکان عوارض متعدد و جدی مثل آسم، عفونت های تنفسی، کاهش رشد ریه و کاهش تحمل فعالیت فیزیکی بیشتر دیده می شود. استنشاق دود سیگار در دوران کودکی و نوجوانی، مشکلات قابل ملاحظه ای در سلامتی از جمله بیماری های لثه، سرفه مزمن، افزایش تولید خلط، افزایش تعداد بیماری های تنفسی و شدت آنها و کاهش تناسب جسمی ایجاد می نماید. شیرخواران ( کودکان زیر یکسال) اگر در معرض دود سیگار قرار بگیرند احتمال مرگ ناگهانی در آنان افزایش می یابد. کودکان افراد سیگاری بیشتر سرفه و خس خس سینه داشته و سرماخوردگی آنان دیرتر بهبود می یابد. استنشاق دود سیگار سبب گرفتگی بینی، سردرد، گلودرد، تحریک چشمی و خشونت صدا در کودکان می شود. کودکان دارای آسم، نسبت به دود سیگار حساسیت بیشتری دارند. دود سیگار دفعات حملات آسم آنها را بیشتر می کند و حملات آنها نیز شدیدتر خواهد بود به طوری که نیاز به بستری در بیمارستان خواهند داشت. کودکانی که با پدر و مادر سیگاری بزرگ می شوند، به احتمال بیشتری خودشان سیگاری خواهند شد. در خاتمه باید بگوئیم  که ترک سیگار بهترین راه جلوگیری از مواجهه کودکان با دود سیگار می باشد.